Височный артериит

{banner_novyy-sverhu}

Височный артериит также известен как Синдром Хортона (СХ) или Гранулематозный гигантоклеточный артериит (ГГА) – это патологический процесс в организме, характеризующийся сильными головными болями в височной области. По некоторым данным, женщины страдают этим заболеванием намного чаще, нежели мужчины.

Заболевание затрагивает в основном людей пожилого возраста, обычно это те, кому от 55 лет и старше. Однако, фиксированы случаи, когда заболевание касалось лиц моложе 40 лет.

Заболевание выражается изменениями в средних и крупных кровеносных артериях, они расположены очень близко к сонной артерии, но мелкие капилляры при этом заболевании не затрагиваются. В основном, поражаются только отдельные артерии, главной функцией которых является снабжение головного мозга кровью. Локализация находиться в одном участке головы, может быть в зрительном нерве, сосудах, питающих глаза или в определённом участке коры головного мозга.

Причины

Синдром Хортона – это ревматическое заболевание, оно очень негативно сказывается на иммунной системе человека. Почему это происходит изучить так и не удалось. Вероятнее всего, возникновение заболевания связано с инфекционными процессами в организме, которые были вызваны вирусами или бактериями, например, краснуха, ветрянка, пневмония, гепатит или грипп. Приблизительно у 1/3 с таким заболеванием в анализе крови обнаруживают маркёр гепатита и антитела к нему, помимо этого, этот антиген находится именно в стенках пораженных артерий. Также, еще одной причиной височного артериита может послужить генетическая предрасположенность к данному заболеванию. Человек, с белками HLA-DR4, локализация которых в белых кровяных тельцах, наиболее подвержены этой патологии.

Было замечено, что сопутствующее заболевание височного артериита – полимиалгия. Оно также является патологией ревматического характера.

Симптомы

Симптомы височного артериита зависят от стадии поражения сосудов человека, между собой они немного отличаются, но есть и такие, которые характерны при всех этапах. Зачастую, в истории болезни можно увидеть недавно перенесённое респираторное заболевание.

Симптоматика является следующей:

• Головная боль. Её локализация в основном в височной области, но также может ощущаться в теменно-затылочной области. Боль очень похожа на мигрень. Зачастую, боль присутствует только, с одной стороны. Усиливается при надавливании, жевании, поворотах головы или кашле.
• Ощущается напряженность и усталость жевательных мышц. Может быть такое, что больной не может употреблять пищу, при болевых приступах.
• При поражении зрительного нерва и глазных сосудов, может наблюдаться ухудшение зрения. Характерна резкая потеря зрения только на одном глазу.
• Болевые ощущения в глазах при взгляде вверх, вниз, вправо или влево.
• Повышенная усталость.
• Повышение температуры тела до субфебрильного уровня.
• Нарушение аппетита и сильная потеря веса.
• Резкие скачки артериального давления.
• Кожа головы в области волос становиться тоньше, что может стать причиной боли при затрагивании.
• Внешне можно заметить сильное набухание височной артерии.

Диагностика

При подозрении височного артериита следует обратиться к врачу ревматологу или неврологу.

Для диагностирования и постановки точного диагноза врачу необходимо:

• Пальпация височной области. Прощупывается выпирающая и сильно пульсирующая артерия, пациент ощущает болезненные ощущения, а по ходу всего сосуда пальпируются узелки.
• Общий и биохимический анализ крови. В крови сразу будет видно, имеется ли воспалительный процесс. Главные показатели — это СОЭ (скорость оседания эритроцитов), СРБ (С реактивный белок).
• Биопсия височной артерии, с целью выявления изменений стенок.
• Консультация офтальмолога, осмотр глазного дна.
• УЗИ (ультразвуковое исследование) сосудов, просмотр стенок артерий и их изменений, которые приводят к сужению просвета.

Лечение

При подтверждении височного артериита существуют два метода лечения, оперативное вмешательство или медикаментозное лечение, которое способствует только купированию заболевания.

В медикаментозном лечении назначаются препараты глюкокортикостероидной группы. Это гормональные препараты, и дозировки весьма значительные. Самый распространенный назначаемый препарат – это Преднизолон, также существует множество его аналогов. Дозировка Преднизолона назначается обязательно врачом в индивидуальном порядке для каждого пациента. Дозировка зависит от картины заболевания, возможна как обычная, так и высокая.

При острой стадии патологии, зачастую Преднизолон вводится внутримышечно или внутривенно. Как только острый приступ будет снят, можно будет вернуться к приему лекарства в форме таблеток.

Продолжительность медикаментозной терапии также назначает врач, обычно срок лечения составляет 14 дней. При приёме глюкокортикостероидов обязательно требуется постоянный контроль артериального давления и уровень сахара в крови.

Если приём Преднизолона назначается на весьма продолжительный срок, то параллельно врач назначает препараты, поддерживающие уровень калия в крови пациента. Обязательно составляется особый режим питания. Делается это для того, чтобы предотвратить появление гипокалиемии. Вводиться еще один обязательный препарат метандростенолон, главная его цель – избежать возникновения катаболизма и остеопороза.

Противопоказаниями для применения Преднизолона являются:

• Индивидуальная непереносимость составляющих;
• Частое повышение артериального давления;
• Сахарный диабет;
• Острый эндокардит;
• Нефрит;
• Язва желудка;
• Психозы;
• Послеоперационный период;
• Активная форма туберкулёза.

{banner_gorizontalnyy2}

Для предупреждения образования тромбов у пациента, назначаются гепариновые препараты. Дозировка и способ применения назначается врачом, в индивидуальном порядке для каждого пациента. Антикоагулянты категорически запрещены, если у больного имеется геморрагический диатез и иные заболевания, инициирующие слабую свертываемость крови.

Противопоказания для гепарина:

• Повышенная проницаемость сосудов;
• Тяжёлые нарушения работы почек и печени;
• Анемия;
• Венозная гангрена;
• Лейкоз;
• Эндокардит;
• Кровотечения;
• Аневризма.

Если протекание височного артериита весьма тяжёлое, то врач может внести решение в пользу проведения хирургического вмешательства. Данная операция называется – ангиопротезирование. Представляет собой устранение поражённых участков в венозном русле. Решение о проведении операции принимается в том случае, если имеются осложнения височного артериита.

Срок медикаментозной терапии при подтверждённом диагнозе может быть достаточно долгий. Обычно, это от десяти, до двенадцати месяцев, а бывает и намного дольше.

Существуют и народные методы лечения при височном артериите, но не стоит забывать, что это весьма серьёзное заболевание. Народные средства не способы полностью избавить от заболевания, а всего лишь помогут облегчить состояние.

Отвары трав, способствующие уменьшению головной боли:

• Марьин корень.
• Цветки бузины сибирские.
• Зверобой продырявленный.
• Мята перечная.
• Мать – и – мачеха.
• Полынь обыкновенная.
• Душица обыкновенная.
• Клевер луговой.
• Корень валерианы.
• Семечки укропа огородного.

А также, имеются различные народные методики:

• Разрезать вдоль небольшой листок комнатного алоэ, чтобы получилось две половины. Прилечь в темной комнате и приложить разрезом к височной области, находиться в таком положении около 30 минут.
• Смазать соком чеснока височную и лобную область.
• В молоко добавить несколько зубчиков чеснока, довести до кипения. Выждать немного времени, чтобы настоялось и остыло до тёплого состояния. 5-10 капель отвара закапать в каждый ушной проход, затем наклонить голову, чтобы вся жидкость вытекла.
• Ломтики сырого картофеля обмотать в марлевую ткань и приложить к височной и лобной областям.
• Сваренный в мундире картофель немного остудить и тёплый приложить к височной и лобной областям.
• Расслабление, состояние полного покоя и медитация.
• Сок сырого картофеля, выпить его требуется сразу, после приготовления.
• Употребление картофеля на протяжении всего дня. Необходимо сварить один килограмм картофеля, отчистив от кожуры и без добавления соли. Затем, весь день съедать по одному картофелю, обмакивая в сахар.
• Полежать, закрыв глаза или уснуть.

Не стоит ждать от народных методов невыполнимого. Они не смогут полностью избавить от заболевания, а лишь облегчат болевые ощущения. Поэтому следует незамедлительно обратиться к врачу, чтобы он назначил нужное лечение.

{banner_gorizontalnyy3}

Осложнения

Если игнорировать лечение заболевания, то могут поражаться и иные артерии. Зачастую, первыми страдают почки.

Самым главным осложнением височного артериита является полная потеря зрения или иные проблемы в области офтальмологии. Полная слепота возникает по причине того, что происходит нарушение кровотока по воспалённым артериям к глазному яблоку и зрительному нерву. Вследствие чего нервная ткань сетчатки глаза умирает, и пациент может полностью ослепнуть. Последствиями заболевания могут быть ишемические нарушения, повлекшие за собой инсульт.

Также осложнением височного артериита возможен сбой работы желудочно-кишечного тракта, на этом фоне могут развиваться иные заболевания.

Профилактика

К сожалению, невозможно дать точные рекомендации для того, чтобы предотвратить появление этого заболевания, так как природа и источники провоцирующие височный артериит не совсем изучены. Второстепенная профилактика этого заболевания заключается в пожизненном применении препаратов группы иммунодепрессантов и стероидных гормонов. Для того, чтобы купировать приступы головных болей, следует подобрать для себя наиболее эффективный препарат и применять его.