пїЅпїЅпїЅпїЅпїЅпїЅ пїЅ пїЅпїЅпїЅпїЅпїЅпїЅпїЅпїЅ: 108
+ пїЅпїЅпїЅпїЅпїЅпїЅпїЅпїЅ пїЅпїЅпїЅпїЅпїЅпїЅпїЅ
Каталог
Офтальмология.ИНФОЗаболевания глаз › Анизокория
5143

Анизокория



Анизокория – серьезная патология, которая характеризуется разным диаметром зрачков. Это нарушение сопровождает разные глазные и неврологические патологии. При этом у человека возникает нарушение восприятия пространства, искажение изображений, сильная утомляемость глаз.

Анизокория

Анизокория представляет собой синдром, который проявляется в виде разного диаметра зрачков. Это важный диагностический параметр в клинической офтальмологии. Он свидетельствует о поражении органа зрения или появлении неврологических патологий.

Заболевание возникает в любом возрасте. Однако в большей степени ему подвержены молодые люди. У детей длительное наличие анизокории в 34 % случаев приводит к вторичным осложнениям. Они проявляются в виде нарушений рефракции.

Заболевание чаще встречается у женщин. Это обусловлено более частым появлением тонического зрачка Ади.

В международной классификации болезней МКБ–10 Анизокория имеет код Q13.2.

Классификация анизокории


Заболевание может быть физиологическим. Такая анизокория считается вариантом нормы. Небольшие отличия в размерах зрачков наблюдаются у 20 % здоровых людей. При этом сохраняется правильная реакция на свет, а разница в размерах зрачков не превышает 1 мм. При введении капель для расширения зрачков этот признак пропадает.

Также патология бывает врожденной или приобретенной. В первом случае к ней приводят аномалии развития глаза и его структуры. Прежде всего, это касается нервно-мышечного аппарата радужки. В этом случае анизокория практически всегда дополняется косоглазием.

Если в семье кто-то имеет разный размер зрачков, скорее всего, нарушение является генетическим и не нуждается в специфической терапии. Тем не менее, выявление болезни у грудного ребенка является основанием для немедленного обследования невропатологом и окулистом. Это поможет исключить состояния, которые представляют опасность для жизни малыша.

Приобретенная форма патологии может быть связана с разными факторами. Сами по себе отличия в размере зрачков редко становятся причиной жалоб. Обычно дискомфорт связан с сопутствующими симптомами, которые провоцируют анизокорию. К ним относят двоение в глазах, болевые ощущения, птоз, проблемы с движением глазных яблок.

В зависимости от степени вовлечения зрачков в процесс анизокория может быть односторонней или двусторонней. 99 % случаев нарушения приходится именно на одностороннюю форму заболевания.

Двусторонняя патология встречается очень редко. Ее суть кроется в неадекватном ответе радужки на изменение степени интенсивности освещения. При этом степень неправильного ответа меняется на двух глазах.

{banner_gorizontalnyy}

Причины анизокории


Самыми опасными причинами развития анизокории считаются сосудистые катастрофы мозга, обусловленные резким нарушением кровообращения. В эту категорию входят геморрагический и ишемический инсульты.

При развитии приступа, помимо зрительной асимметрии, у человека наблюдается головная боль, тошнота, рвота, тахикардия, увеличение артериального давления. Больной теряет возможность двигаться, у него снижается чувствительность в конечностях, нарушается речь и координация движений. При этом повышается потливость и краснеют кожные покровы.

Анизокория


Также к основным причинам приобретенной формы заболевания относят следующее:

  • черепно-мозговые травмы, которые приводят к поражению зрительных центров в мозге. В таком случае страдают нейроны глазной сетчатки. В результате пострадавший зрачок расширяется. У человека с таким диагнозом может наблюдаться косоглазие;
  • травматические повреждения, которые приводят к нарушению структуры радужки глаза и связок. В такой ситуации нередко увеличивается внутриглазное давление. В эту же категорию факторов входят и офтальмологические операции – к примеру, удаление катаракты;
  • паралич глазодвигательного нерва - он отвечает за движение глазного яблока и поднимает веко;
  • разные патологии органа зрения - так, синдром Ади приводит к тому, что зрачок не реагирует на свет. При этом глаукома провоцирует зрительную асимметрию, связанную с поражением зрительного нерва;
  • опухолевые образования в головном мозге. Они могут иметь доброкачественный или злокачественный характер;
  • неврологические нарушения - к ним относятся мигрень, аневризма, диабетическая невропатия;
  • патологии верхних отделов легких - причиной проблем может быть туберкулез;
  • применение лекарственных средств, которые влияют на размер зрачков. В эту категорию входят Адреналин, Атропин, Пилокарпин;
  • прием наркотиков;
  • инфекционные патологии, которые сопровождаются попаданием возбудителей в центральную нервную систему. Патология может сопровождать клещевой энцефалит, менингит, нейросифилис.

Симптомы анизокории


При небольших отличиях в диаметре зрачков главным симптомом является косметический дефект. Если наблюдается сильная анизокория, появляются симптомы искажения изображения и проблемы с восприятием пространства. Помимо этого, возникают головокружения и выраженные головные боли. Их удается устранить лишь на небольшой период времени с помощью применения анальгетиков.Анизокория

При зрительных нагрузках у человека появляется сильная утомляемость. При неаккуратных движениях глазными яблоками происходит нарушение общего состояния. При этом острота зрения сохраняется. Если у человека присутствует синдром Холмс-Ади, есть риск затуманивания зрения.

На клиническую картину серьезное влияние оказывает основная патология. При синдроме Бернара-Горнера симптомы в большей степени проявляются при небольшой освещенности. Это актуально в первые секунды. С пораженной стороны происходит нарушение потоотделения. При этом радужка кажется светлее.

При параличе нерва анизокория сопровождается диплопией, проблемами со смыканием века, болью. У людей с нарушением парасимпатической иннервации зрачки отличаются лишь при интенсивном свете. Также наблюдается фотофобия.

Диагностика анизокории


Чтобы поставить точный диагноз, необходимо ориентироваться на данные объективного обследования и изучить анамнез. При диагностике анизокории нужно исключить травмы глаз, сифилис, влияние глазных капель. При осмотре нужно выяснить, в каком зрачке присутствуют аномальные процессы.


К основным диагностическим исследованиям относят следующее:

  • Оценка реакции зрачков на свет. При физиологической форме заболевания данные тестирования соответствуют средним параметрам. При патологической анизокории наблюдается вялая реакция зрачка на свет. При устойчивых морфологических изменениях реакции нет.
  • Осмотр переднего сегмента глаза. С помощью биомикроскопии глазного яблока удается выявить органические повреждения. В случае развития анизокории обнаруживаются травмы радужной оболочки или других фрагментов зрачка.
  • Диафаноскопия. Процедура помогает выполнить диагностическую трансиллюминацию тканей органа зрения. Для этого используется источник проходящего света. Исследование помогает выявить щелевидные дефекты трансиллюминации по периферической части радужки.
  • Диагностика с М-холиномиметиком. Для этого обычно применяют пилокарпина гидрохлорид. Повышенная чувствительность радужки к небольшому количеству средства позволяет заподозрить наличие зрачка Ади.

Лечение анизокории


Если у человека диагностирована врожденная форма заболевания, специфическое лечение не требуется. В остальных случаях терапевтические мероприятия проводятся для устранения причины заболевания.

{banner_gorizontalnyy2}
Лечение анизокории подразумевает использование таких лекарств:

  • холиноблокирующие средства;
  • ротивомикробные препараты;
  • антибиотики;
  • поливитамины;
  • средства для улучшения зрения.

Иногда проводится дезинтоксикационная терапия и манипуляции для восстановления водно-солевого баланса. При механических травмах глаза возникает потребность в проведении оперативного вмешательства. Вид операции зависит от формы повреждения.

В редких случаях лекарства и операция не дают нужных результатов. В такой ситуации возникает необходимость в использовании особых линз. Они помогают повысить остроту зрения и скрыть косметический дефект.

Прогноз терапии зависит от разновидности и степени тяжести патологии. Чаще всего он является благоприятным. Врожденная форма патологии не нуждается в лечении, тогда как приобретенная – требует применения лекарств и проведения операции.

Анизокория у детей


У каждого 5 ребенка анизокория считается нормальным или условно-нормальным состоянием в первые годы. В такой ситуации речь идет о наследственной склонности или недостаточном развитии зрительной системы.

В норме разница между диаметром зрачков не должна превышать 1 мм. Обычно она исчезает к шестилетнему возрасту. Однако при физиологических отклонениях в строении глаз анизокория представляет собой патологию. В такой ситуации у ребенка часто возникает дополнительный симптом в виде косоглазия.

Анизокория


К причинам анизокории у детей относят следующее:

  • аневризма;
  • черепно-мозговые травмы;
  • нарушение работы центральной нервной системы;
  • болезни радужной оболочки;
  • инсульты;
  • опухолевые образования в головном мозге;
  • глаукома;
  • иридоциклит.

При таких нарушениях наблюдается сдавливание глазного нерва и развитие структурных нарушений в его тканях.

Лечить патологию у ребенка нужно в том случае, если возникают соответствующие нарушения. В остальных случаях требуется терапия, которая направлена на устранение первичной патологии.

Если провоцирующим фактором выступают инфекционные поражения мозга, применяют антибиотики обширного спектра действия и корректируют водно-солевой баланс. Немаловажное значение имеет проведение детоксикации организма.

При травматических повреждениях головы есть риск физиологических отклонений в мышечных тканях радужки. Это влечет появление анизокории. Такое состояние нуждается в проведении хирургического вмешательства. Также врач назначает офтальмологические капли, которые способствуют расширению или сужению зрачка.

В зависимости от симптомов могут назначаться средства с антибактериальными и обезболивающим действием. Нередко применяются противосудорожные лекарства. При выявлении аномалий в головном мозге используют кортикостероиды и противоопухолевые лекарства.

Анизокория у кошек


Анизокория

Появление анизокории у кошек обычно связано с наличием других заболеваний.


К основным причинам нарушения относят следующее:

  • поражение роговицы глаза;
  • заболевание или повреждение головного мозга или нервов, которые проходят через больной глаз;
  • глаукома – это заболевание сопровождается повышением давления внутри глаза;
  • увеит – под этим термином понимают воспаление внутренней части глаза;
  • патологии сетчатки;
  • формирование рубцовых дефектов между радужной оболочкой и глазной линзой – проблемы часто возникают после увеита;
  • атрофия диафрагмы или снижение объема ткани в радужной оболочке – при этом происходят дегенеративные процессы, обусловленные старением организма;
  • врожденное нарушение в структуре радужной оболочки – при этом ткань в ней не развивается;
  • злокачественное поражение органа зрения;
  • судорожный синдром – он часто обусловлен развитием лейкемии у кошек.
{banner_gorizontalnyy3}

При внезапном появлении анизокории нужно немедленно обратиться к ветеринару. Это поможет избежать сильного снижения зрения у животного.

Методы лечения патологии напрямую зависят от причины патологии. В отдельных ситуациях врач назначает специфическую терапию в качестве диагностики.

Анизокория может носить физиологической или патологический характер. Выявить причины развития аномалии поможет только квалифицированный офтальмолог. Иногда возникает необходимость в консультации невролога. По результатам диагностики специалисты подберут адекватную терапию, направленную на устранение проблем. Чтобы избавиться от недуга, нужно четко следовать назначениям врача.


(голосов: 0)
Отзывы:
0
Поделитесь:

Оставьте комментарий
Опрос

Чем вы болели?


 


пїЅпїЅпїЅпїЅпїЅ пїЅпїЅпїЅпїЅпїЅпїЅпїЅпїЅпїЅпїЅпїЅ
Каталог
пїЅпїЅпїЅпїЅпїЅпїЅпїЅпїЅпїЅпїЅ
пїЅпїЅпїЅпїЅпїЅпїЅпїЅпїЅпїЅпїЅпїЅпїЅпїЅ пїЅпїЅпїЅпїЅ © 2015-2021