Диафаноскопия

Диафаноскопия – диагностическая процедура, которая базируется на отличиях в пропускных способностях света больных и здоровых участков. Для проведения процедуры применяется специальная лампа, которая просвечивает элементы органа зрения. Благодаря этой методике удается добиться прекрасных результатов.

Диафаноскопия органа зрения часто применяется в диагностических целях. Также ее используют для помощи и контроля при хирургических вмешательствах на глазах.

Эту процедуру нередко называют трансиллюминацией. В переводе это слово означает «свечение сквозь». В ходе процедуры применяется освещение органа. Благодаря этому световой поток проходит через структуру органа, что позволяет визуализировать его содержимое.

Вначале в офтальмологической практике использовалась непрямая диафаноскопия. Источником света была лампа высокой мощности. Ее ставили в ротовой полости. При этом на лицо человека надевали маску черного цвета. Она содержала маленькие отверстия для зрачков.

Благодаря этому приспособлению удалось исключить наружное освещение глаз. Эта процедура помогала визуализировать красное свечение и блики. С их помощью удавалось выявить наличие чужеродных объектов.

В таком виде процедура была недостаточно информативной. Это обусловлено недостаточным контрастом света и затемнения.

В ходе прямой методики источник света переносится к глазному яблоку. Его стали освещать посредством светового источника высокой мощности. Также для этой цели применялась волоконная оптика. За счет этого удалось четко визуализировать глазное дно.

Наиболее сложным с технической точки зрения стало освещение глазного яблока сзади. Манипуляция помогает прокладывать путь для световода. Потому ее называют кровавой диафаноскопией.

В ходе сеанса специалисты выполняют отверстие в конъюнктиве. После этого трубка под давлением вставляется в область между глазодвигательными мышцами. На ее пути раздвигается клетчатка. Как следствие, световод попадает в область за глазное яблоко.

Манипуляция проводится в крайнем случае, если она является единственным вариантом визуализации опухолевого образования, расположенного в заднем фрагменте глазного яблока – за его экватором.

Показания диафаноскопии

• наличие атрофированных участков;
  
• отслоение сетчатки;
  
• подозрение на наличие опухолевых образований;
  
• чужеродные объекты в глазной полости;
  
• образования в соединительных тканях.

В офтальмологии процедура применяется для уточнения диагноза. Ключевым достоинством методики считается ее скорость и сравнительная безболезненность.

Противопоказания диафаноскопии

Ключевым противопоказанием к выполнению диафаноскопии считается сильная отечность мягких тканей в обследуемой области или наличие открытого поврежденного участка внушительных размеров. Также процедуру не проводят людям, которые находятся в тяжелом состоянии на устройствах жизнеобеспечения.

Подготовка к диафаноскопии глаза

Чтобы человек не испытывал дискомфортных ощущений в процессе диафаноскопии глаза, перед диагностикой проводится обезболивание склеры. Это делается при помощи местных анестетиков.

Для этой цели прекрасно подойдет раствор новокаина. Также допустимо применять дикаин. Средство должно иметь концентрацию 0,5 %. Детям нередко назначают общий наркоз.

Как проводится оптическая диафаноскопия глаза

Если человек находится в сознании, здоровый глаз он должен направить в сторону, которая является обратной подведенному приспособлению. После начала действия наркоза устройство осторожно подносят к конъюнктиве, а затем двигают по ее поверхности. При этом нужно держать давление под контролем.

Движения следует направлять параллельно экватору органа зрения. При этом удается хорошо визуализировать прохождение света сквозь оболочки органа зрения и свечение зрачка красным светом.

Для проведения оптической диафаноскопии глаза применяют приспособления, которые имеют специальное назначение или заимствованы из других областей – к примеру, цистоскоп. Они помогают получить сфокусированный источник света.

Обычно диафаноскоп сделан в виде трубки изогнутой формы. На одном ее конце находится источник видимого света. Процедуру проводят в темной комнате, чтобы добиться более выраженного контраста.

Удлиненная трубка выполняет функции световода и защищает глаза от температурного воздействия лампы. Это изделие расположено в светонепроницаемом корпусе. Из него есть лишь один небольшой выход для светового луча.

Изнутри трубка обычно покрашена краской со светоотражающим эффектом. Это изделие имеет тонкую и извитую структуру. Она дает возможность размещать конец устройства даже за экватором органа зрения.

С учетом диагностической задачи доктор может подобрать устройство конкретного вида, сечения, выраженности освещения. При проведении обследования орган зрения просвечивают через разные элементы – через зрачок или склеру.

Проведение процедуры через склеру дает возможность визуализировать реснитчатое тело и его поясок. Также процедура помогает визуализировать структуру радужной оболочки, определить ее дистрофию и разрывы склеры. Помимо этого, манипуляция помогает увидеть чужеродные объекты, геморрагии, опухолевые образования. Они отбрасывают тень на противоположную стенку.

При использовании освещения через зрачок удается визуализировать аномалии в строении стекловидного тела. Это может быть опухолевое образование или геморрагия. Патологию можно выявить в том месте, где исчезает световой луч.

Если использовать устройство для подсветки вывернутого века, удастся визуализировать чужеродный объект в субконъюнктивальной области. Доктор должен оценить выраженность свечения тканей глазного яблока через зрачок человека.

• гемофтальм;
  
• неоднородность тканей как следствие опухолевых образований;
  
• оценка приблизительной степени опухолевого поражения цилиарного тела и ее пигментацию;
  
• гнойные очаги;
  
• состояние глазницы и прилегающих носовых и лобных пазух.

Если свет имеет однородную текстуру и является насыщенным, а глазное яблоко отличается однородностью, это свидетельствует об отсутствии нарушения. Если есть зоны с не таким выраженным освещением, это может свидетельствовать о наличии опухоли, кисты или кровоизлияния в этой зоне.

Результаты диафаноскопии

Процедуру диафаноскопии нужно проводить в темном помещении. При ослаблении или полном исчезновении свечения можно заподозрить в строении глазного яблока плотное образование – опухоль. Такая же клиническая картина наблюдается при сильном кровоизлиянии в стекловидное тело.
В области, которая является противоположной освещаемому участку склеры, удается выявить тень. Ее отбрасывает пристеночно размещенный чужеродный объект. Такая картинка наблюдается, если образование имеет большие размеры и хорошо задерживает свет.

Процедура помогает визуализировать поясок цилиарного тела. Также она позволяет обнаружить постконтузионные субконъюнктивальные разрывы склеры.

Диафаноскопия глаза – информативная процедура, которая помогает выявить нарушения в структуре органа зрения. Чтобы манипуляция была результативной, ее нужно проводить по всем правилам.