Кератотопография

Кератотопография в современной офтальмологии представляет собой инновационный, неинвазивный метод диагностики, направленный на определение силы преломления, а также радиуса роговицы, рефракции глаз. Какие есть показания к проведению процедуры, противопоказания, и как расшифровывают результаты?

Кератотопография – это бесконтактный метод диагностики, не травмирующий и не допускающий инфицирования, позволяющий определить пораженные участки роговицы, выявить на ранних стадиях патологические процессы.

Во время проведения диагностики направленные лучи света проходят сквозь роговицу, преломляются, отображаясь в четкой картинке здорового глаза. Аномальные участки имеют неправильную кривизну, и это приводит к нарушению преломляющей способности света – данные участки будут отображаться в результате диагностики.

Исследуя рельеф роговицы, врач способен определить негативные изменения в строении и структуре тканей глаза, даже на ранних стадиях. Помимо всего прочего, именно данная метода помогает на ранних стадиях диагностировать такое заболевание как кератоконус, при котором сама роговица приобретает аномальную, конусовидную форму.

• области красного, желтого цвета – указка на утолщение роговицы, но целостность ее сохранена, рельеф будет выше нормы;
  
• области, окрашенные в синий и фиолетовый цвета – указка на истонченные участки, с рельефом ниже нормы.

Все это позволяет точно поставить диагноз, назначить оперативный курс терапии и определить будущий объем коррекции глаз, нужна или нет пациенту операция на данной стадии.

Показания и противопоказания

Показания к проведению данного метода диагностики – подтверждение или опровержение предварительных подозрений на ряд глазных заболеваний.

• Астигматизм – одна из форм искажение роговицы, приводящее к резкому снижению остроты зрения. Нередко астигматизм может носить врожденную природу происхождения, хотя к данной патологии могут привести травмы, оперативные вмешательства.
  
• Кератоконус – патология, имеющая невоспалительную природу происхождения, приводящая к истощению прозрачной оболочки глаза, принимая форму сферы. Причины развития патологического истощения – травмы, неблагоприятная обстановка, заболевания эндокринной системы.
  
• В рамках подбора, оценки эффективности ранее подобранных, применяемых жесткого типа линз, позволяющих скорректировать уровень и остроту зрения.
  
• После оперативного вмешательства хирурга. Сам метод диагностики применяют как до, так и после оперативного вмешательства, что позволяет определить метод терапии, как и его последующую эффективность.

Проводят ее и спустя 3, 6 и 12 месяцев после лазерной коррекции зрения – метод позволяет оценить, насколько эффективно проведена корректировка остроты зрения, есть ли необходимость в повторном курсе терапии.

В вопросе существующих противопоказаний – таковых не существует в отношении медицинских противопоказаний, даже при имеющихся офтальмологических патологий. Но исключением может быть то, что сам пациент страдает от тяжелого психологического расстройства. Единственное ограничение к проведению, носящее временный медицинский характер – состояние наркотического или алкогольного опьянения.

Методика проведения

Сама методика проведения процедуры проста – она не требует от пациента предварительной, специальной подготовки, как и применения специальных обезболивающих препаратов и капель. Она проводится без контакта с медицинским инструментом, соответственно не травмируют глаза, не применяют перед ее проведением и каких-либо препаратов.

Независимо от применяемой аппаратуры – проведение диагностики не отличается в самом процессе. В самом начале стоит снять с глаз очки, если есть контактные линзы, удалить косметику. Далее пациента усаживают в удобной позе перед кератографом, фиксируют голову на подставке аппарата.

Проводится непосредственно сканирование роговицы глаза, которое по времени занимает пару минут – главное в этот момент не крутить головой, не двигать глазами для получения тонного результата диагностики.

• Приборы, построенные по принципу кольца Пласидо - позволяют оценить отдельно взятый круглой формы участок роговицы, но никак не конкретно взятой точки.
  
• Приборы, работающие по принципу сканирования оптической щели – проводят исследование с применением 2-х щелочных истопников света, направленные на роговицу под углом в 45 градусов. Они помогают оценить общее состояние прозрачного слоя в структуре глаза.
  
• Приборы, которые применяют в процессе проведения диагностики метод растровой фотографии – они помогают проецировать калиброванную сетку на роговицу. Именно это позволяет точные диагностические данные на экран монитора.

Расшифровка результатов

Расшифровка результатов кератотопография проводится после проведения диагностики и получения результатов диагностики соответствующего профиля специалистами. Как отмечалось ранее, расшифровка проводится по цветовой палитре полученной картинки, тем самым, определяя, в каком участке глаза локализован очаг патологии, его размеры и характеристики.

Результаты проведенного исследования выводят на экран монитора – во внимание принимают как цветовую гамму, так и направление в глазном яблоке меридианов, искажение и сила выраженности.

• Фотокератоскопичний вид – показывает, насколько правильно отображены на роговице глаза кольца Плацида. Результаты помогут определить расположение вершины конуса, фиксации у пациента взгляда. И в норме – расстояние меж самими кольцами будет меньше, но расположение к основанию носа – ближе;
  
• Численный вид помогает определить степень кривизны само роговицы, как и симметричность самого астигматизма;
  
• Профильный вид – это графическое отображение результатов диагностики, на котором отображены круглые/плоские меридианы.

Также результаты отображаются и в виде цветных карт – именно они и отображают самый широкий спектр данных диагностики.

Возможные осложнения

В вопросе возможных осложнений – поскольку процедура проводится бесконтактным путем, не используют до и во время, как и после диагностики медикаментозные средства, инструменты, то и осложнений она не провоцирует как таковая. Сам метод диагностики не несет вреда организму, глазам в частности, потому его могут применять даже при диагностированных офтальмологических патологиях.

Сам метод диагностики не наносит дискомфорта пациенту, не доставляет ему никаких болевых ощущений, потому нет потребности прибегать к наркозу. Да и сам процесс диагностики по времени занимает 5-7 минут, перед его проведением можно пить и есть – на результативность это никак не влияет. Единственное ограничение к проведению, как отмечалось ранее – это текущее расстройство психики, которое может обостряться, или усиливаться в процессе диагностики глаза, направлении пучков света внутрь глазного яблока.