Содержание статьи:
{banner_novyy-sverhu}
Эписклерит глаза – заболевания вызывающее воспаление эписклеры (слой ткани глазного яблока, находящийся между конъюнктивой и склерой, изобилующий капиллярами). Наличие капилляров, повышает опасность воспалительных процессов. В отличие от склерита, эписклерит характеризуется ярко выраженной симптоматикой на начальной стадии с постепенным её затуханием. Средняя длительность – 2-6 недель, часто случаются рецидивы. Чаще встречается у женщин. Высокая частота связана с наличием половых гормонов эстрадиола и прогестерона: эстрадиол для своего синтеза потребляет много кальция, магния; прогестерон провоцирует продуцирование гистамина, запуск воспалительных процессов.
Динамика протекания: обострение (от нескольких часов до нескольких дней) – стадия ремиссии (в 1,5-2 раза дольше) – цикл повторяется. Длительность обострений и ремиссии, а также общая длительность заболевания отличаются в зависимости от формы протекания, причины.
Эписклерит, как правило, не переходит в склерит, но есть исключения:
1. Диффузный эписклерит, вызванный герпесом, сифилисом, гельминты в глазах.
2. Воспаление как способ отторжения инородного предмета (проходит с гнойными выделениями).
3. Как осложнение после менингита, хронических воспалительных заболеваний печени, почек с тяжёлым протеканием.
В международной классификации болезней МКБ–10 эписклерит имеет код H15.1
Формы эписклерита
Выделяют 2 основные формы эписклерита.
1. Простая (диффузная – проникающая) – воспаление сопровождается покраснением, небольшой отёчностью, структура эписклеры не меняется.
2. Узелковая – на эписклере появляются узелки с воспалением вокруг оных – длительное протекание.
Другие классификации
1. По стадиям протекания: начальная – бесцветные выделения, нет особой рези, незначительная светобоязнь; острая – как правило, аллергическая природа, на химические вещества с сухостью носоглотки, пыльцу – насморк, першение в горле; ремиссия – остаточные дискомфортные ощущения проявляются по утрам, после тяжёлой физической или работы за компьютером; Хроническая – постепенно сужается поле зрения, пропадает резкость, при длительных нагрузках на глаза, симптоматика схожа со снижением гемоглобина – мушки, плавное перемещение тёмных пятен.
2. По степени протекания: лёгкая, тяжёлая.
3. По виду возбудителя: инфекционная неинфекционная.
![Эписклерит глаза Эписклерит глаза](https://oftalmologiya.info/uploads/posts/2019-08/1565606465_episklerit.jpg)
Причины эписклерита
В большинстве случаев, причиной эписклерита глаза у взрослых является следствие основного заболевание. Как самостоятельное:
- сквозняки;
- длительная систематическая работа с компьютером, бумажной документацией;
- использование жёстких и или нестерильных контактных линз;
- привычка тереть глаза
- работа с химикатами, смолами, сварочным аппаратом;
- Ботокс;
- Периодические резкие изменения освещения – хрупкие капилляры.
Следствие заболеваний, состояний организма.
- Реактивные воспалительные процессы: артриты, обострение псориаза, красная волчанка, ревматоидный васкулит, болезнь Стилла.
- Гельминтоз – жизнедеятельность гельминтов и или их личинок в глазном яблоке.
- Вирус герпеса 2 типа.
- Сахарный диабет – сухость слизистой, ломкость капилляров.
- Повышение прогестерона (у женщин) – благоприятная среда для воспалительных процессов на фоне отёчности, вымывание кальция из организма; наивысшая вероятность на первом триместре беременности пока не нормализуется гормональный баланс.
- Избыток алюминия, высокая концентрация свободного ферритина при низком трансферрине, недостаток меди, магния – снижение защитных свойств эписклеры, повышение вероятности запуска воспалительного процесса при контакте с внешними раздражителями.
- Инфекционные заболевания: сифилис, туберкулёз. Но, в основном, ангина, стоматиты.
- Как осложнения глаукомы, менингита.
- Диффузный лёгкой формы, если температура тела выше 38,5 держится на протяжении 3 и более суток.
- Склерит и эписклерит могут протекать совместно при циррозе печени, гепатитах A, C; цирроз – загрязнение и сгущение крови, узелковая форма, высокая вероятность сепсиса.
- Заболевания почек, если есть отёчность, – снижение проницаемости капилляров.
- Высокое внутричерепное, глазное давление – трескаются капилляры.
Важно! Воспаление – защитная реакция не только на аллерген и изменение состава крови, но и на резкое изменение жидкостного баланса слизистой эписклеры.
Симптомы эписклерита
Независимо от первопричины – общий симптом – боль при лёгком надавливании, сквозная, давящая, при узелках – лёгкая резь может отдавать в мозг.
Симптоматика эписклерита, исходя из первопричины.
- Избыток жидкости из-за вымывания кальция, магния, меди (у женщин, следствие повышения половых гормонов) – обширное покраснение, жидкие выделения из носа, припухлость эписклеры (преимущественно простая форма, как правило, тяжёлая стадия протекания).
- Реактивные воспалительные процессы (ревматоидные заболевания, острый псориаз) – сильные головные боли, как простая, так и узелковая формы; если вовремя начать лечение основного заболевания – лёгкая.
- Разрушение коллагена из-за протекания ревматоидного заболевания – простая форма с обширным покраснением, зудом и жжением.
- Контакт с аллергеном: химические – сухость глаза и носоглотки, стабильная резь, возможно значительное вспухание; растительного происхождения – жидкие выделения, незначительное жжение, сильный зуд.
- Гепатиты, цирроз – эрозия роговицы – сильные рези, желтизна, возможно повышение глазного давления.
- Пережатие позвонков шейного отдела – жидкие выделения из носа, глаз сопровождаются сильной тошнотой и головной болью, чувство стягивания переносицы.
- Вензаболевания – несильные дискомфортные ощущения, нагноение после сна, выделения, мутные с неприятным запахом.
Внимание! Первый признак начала воспалительного процесса – повышение температуры до 37,2-37,5.
Степень опасности эписклерита зависит от причины возникновения, выраженности симптоматики, общего состояния иммунитета, гормонального баланса. Тяжёлое протекание может привести к нарушениям зрения, мимики. В 80% случаев, заболевание протекает в лёгкой форме – лечение не требуется, если нет заболевание или патологии, спровоцировавших Эписклерит.
{banner_gorizontalnyy2}
Диагностика эписклерита
Диагностика эписклерита проводится офтальмологом при помощи визуального осмотра. Применение рентгенографических методов для определения глазных заболеваний не рекомендуется – нарушение функциональности сетчатки, даже если она непосредственно не попадает под излучение. Другие инструментальные и лабораторные методы определяют причину эписклерита и помогают выбрать оптимальный метод лечения.
- Ревматоидные заболевания, в том числе, псориаз: общий анализ крови – СОЭ выше 12, лейкоциты повышены или снижены, зависимо от состояния иммунитета; коагулограмма – положительная; АСЛО – развития через 10-12 дней.
- Заболевания печени: соответственные параметры УЗИ; высокий билирубин при низких трансаминазах.
- Аллергия – высокие базофилы.
- Гельминты, жизненный цикл которых не проходит в ЖКТ, определяются по повышенным эозинофилам (общий анализ крови).
- Заболевания головного мозга – инструментальными методами: МСКТ, КТ, МРТ, энцефалограмма.
- Нарушение гормонального баланса – биохимический анализ крови.
Лечение эписклерита
Лечение эписклерита проводится противовоспалительными глазными каплями. Для снятия воспаления и или устранения аллергических проявлений применяют препарат «Гидрокортизон» в виде мази. Для снятие отёчности и нормализации слизистой оболочки глаза используют капли «искусственная слеза».
Не рекомендуется принимать нестероидные противовоспалительные препараты при обострении – НВП задерживают жидкость – усугубление протекания из-за отёчности.
Решение о том, что лечить в первую очередь, эписклерит или основное заболевание принимается с учётом опасности протекания.
![Эписклерит глаза Эписклерит глаза](https://oftalmologiya.info/uploads/posts/2019-08/1565606328_episkler-lechenie.jpg)
Народные средства
При эписклерите народные средства приносят больше вреда, чем пользы. Ромашка удалит воспаление, но, разжижая, высушит слизистую эписклеры. Их целесообразно применять при осложнениях.
Для заживления поражённой роговицы: на 200 мл кипятка 2 ст.л. подорожника, 1,5 ст.л. чёрного чая, 1 ч.л. крапивы. Залить в термос. Настоять 24 часа. Промывать глаз 4-6 раз в день. Перед применением процедить. Отвар годен на протяжении 24 часа после процеживания.
Если эписклерит вызван трещинами капилляров – следствие снижения концентрации нутриентов: на 150 мл тёплой воды 1 ч.л. жидкого мёда, 1 желток. Воду размешать с мёдом. Желток взбить на пену. Добавить. Хорошо вымешать. Закапывать 10-12 раз в сутки. Капли желательно не держать более 8 часов.
Важно! Если эписклерит вызван выпучиванием глазного яблока (характерно для неврозов) – расслабляющий массаж лица и шейного отдела. Наличие розовых угрей, как правило, симптом сопутствующего инфекционного заболевания. Несвоевременное лечение от герпеса, избавление от глистов – 100%
слепота.
Последствия и осложнения
Эписклерит может привести к следующим осложнениям.
- Поражение роговицы, её постепенная эрозия.
- Периодичность заболевания сужает поле зрения.
- Периодическое расширение и сужение сосудов может привести к потере зрения.
- При гипертонии 75% вероятности тяжёлой формы – слепота.
- Запущенная стадия узелкового – некроз.
Негативные последствия заболевания: нарушение мимики, если воспаление переходит на лицевой нерв; если не снизить зрительную активность – заболевание головного мозга – высокое давление.