Контактные линзы

{banner_novyy-sverhu}

Ношение очков позволяет успешно корректировать остроту зрительного восприятия при различных патологиях органов зрения. Но очки могут вызывать трудности при занятии повседневной работой, спортом, или просто не подходить по эстетическим соображениям.

В этом случае становится актуальным применение контактных линз (КЛ), которые последние 10-15 лет значительно усовершенствовались, и их ношение стало максимально комфортным.

Что такое контактные линзы

Контактные линзы представляют собой оптическое изделие при ношении, которого происходит коррекция органов зрения, если у человека имеются такие заболевания как близорукость, дальнозоркость и астигматизм. Также их применяют в косметических целях, чтобы изменить цвет глаз.

Контактные линзы выполняются из различных материалов:

• силикон-гидрогелевый полимер (используется при производстве мягких линз);
  
• при технологии изготовления жестких линз, с большим доступом кислорода применяется силикон или жёсткий пластик;
  
• оргстекло теряет свою актуальность из-за своей непрактичности.

В зависимости от назначения их разделяют на:

• оптические устраняют дефекты и повышают функциональную способность зрительных анализаторов;
  
• терапевтические являются средством защиты, ограждая глазную поверхность от влияния негативных факторов окружающей среды;
  
• косметические позволяют скрыть аномалии и дефекты радужки глаза.

Правила ношения контактных линз

Даже надлежащий уход за контактными линзами предполагает их периодическую замену, так как использование больше положенного срока вызывает помутнение поверхности, и уменьшает способность пропускать кислород. Кроме этого, длительное ношение линз сопровождается развитием сухости роговичной оболочки глаза.

Исходя из этого, линзы классифицируются по сроку ношения:

• Ежедневные контактные линзы (или одноразовые). Длительность применения не должна превышать 18 часов, после чего их утилизируют.
  
• Недельные контактные линзы. Плановая замена происходит через одну или две недели.
  
• Контактные линзы с плавной заменой. В зависимости от типа они меняются через 1 или 3 месяца.
  
• Контактные линзы для постоянного ношения (или традиционные). Заменяются после 6 или 12 месяцев использования. Но рекомендуется к снятию хотя-бы один раз в месяц.

Учитывая классификацию, существуют следующие режимы ношения офтальмологических изделий:

• дневной предполагает использование на протяжении всего дня с обязательным снятием на ночь;
  
• гибкий, позволяет использовать изделие с интервалом снятия через двое суток;
  
• длительный или пролонгированный режим допускает носить контактные линзы сроком до 7 дней;
  
• режим непрерывного ношения позволяет носить оптическую модель для коррекции зрения от 2 недель до 30 суток.

Подбор контактных линз

Чтобы контактные линзы не вызывали ощущение инородного тела, и комфортно располагались на поверхности глаза, необходимо обратиться к офтальмологу. Он поможет в выборе изделия, которое будет иметь идеальные параметры (диаметр и радиус), с учетом индивидуальных особенностей зрительных органов пациента. Кроме этого учитывается материал, толщина и упругость изделия.

Обязательно перед приобретением любого вида оптического изделия, проходят следующие виды обследования:

• определяют уровень остроты зрительного восприятия;
  
• пройти обследование глазного дна;
  
• выполнить кератометрию и биомикроскопию.

Практикующие специалисты в большинстве случаев отдают предпочтение мягкой контактной оптики. Жесткие линзы постепенно утрачивают актуальность своего применения. Но полностью обойтись без них невозможно, так как они используются в терапии астигматизма и кератоконуса (дегенеративные процессы в роговице).

Подбор линз при диагнозе у пациента близорукость происходит с учётом диоптрической силы оптики.

Офтальмологи при выборе модели придерживаются следующей схемы:

• сильные дефекты зрения начинается с выбора модели от -6 диоптрий;
  
• средняя степень миопии предполагает использование от -3 до -6 диоптрий;
  
• близорукость, которая выражена слабо, начинается подбором линз от -3 диоптрий.

Такой же алгоритм действий выполняется при выборе контактных линз в случае развития дальнозоркости (гиперметропии), только со значением плюс.

Особой популярностью пользуются мультифокальные линзы. Они обеспечивают способность четко различать предметы, которые расположены поблизости или на отдаленном расстоянии.

Но перед их приобретением необходимо пройти недельное тестовое испытание. Если их расположение в глазу не сопряжено с появлением чувства дискомфорта, и они повышают остроту зрения, то значит выбор, осуществлен правильно.

Как одевать контактные линзы

Для одевания контактных линз на глаз нужно выполнить простой алгоритм действий описанный ниже. Также необходимо исключить повреждение линз, и не допустить развития воспалительных процессов глазного яблока придерживаясь следующих правил:

• 1. Перед процедурой необходимо тщательно вымыть руки, и вытереть насухо.
  
• 2. Предварительно линзу осматривают на предмет ее целостности. На ней не должно быть царапин и деформаций. Ополоснуть контактную линзу специальным раствором.
  
• 3. Линзу аккуратно размещают на указательном пальце правой руки, чтобы она контактировала внешней стороной с подушечкой пальца.
  
• 4. Веки широко открывают, а для удобства их фиксируют указательным и средним пальцем левой руки сверху и снизу.
  
• 5. Линзу медленно подносят к поверхности глаза. При этом чтобы она правильно расположилось, необходимо смотреть прямо и не моргая.
  
• 6. По окончании манипуляции нужно несколько раз моргнуть веками.

Как снять контактные линзы

Чтобы снять контактные линзы необходимо выполнить следующий алгоритм действий:

• перед манипуляцией руки вымываются с мыльным раствором;
  
• в контейнере для линз заменяют раствор и оставляют открытой одну ячейку;
  
• максимально широко открыв веки, нажатием указательного или среднего пальца на середину линзы происходит ее смещение, с последующим снятием;
  
• после этого ее размещают в контейнере;
  
• закрытие ячейки производится после того, как линза полностью погрузилась на дно контейнера.

Такая же манипуляция производится на поверхности другого глаза.

Растворы для контактных линз

Весь модельный ряд контактных линз на 35% состоит из воды. Но на воздухе она начинает испаряться, что приводит к уменьшению срока использования линзы. Поэтому все контактные линзы, которые носятся более 1 дня, очищаются и сохраняются с помощью специальной жидкости. Раствор добавляют в контейнер, и обязательно меняют, когда одевают или снимают линзы с глаз.

Существует несколько разновидностей раствора, которые отличаются друг от друга химическим составом:

• Состав на водно-солевой основе. Химические компоненты раствора делают жидкость по аналогии с человеческой слезой. Она может применяться как для хранения, так и для обработки изделий.
  
• Раствор на основе перекиси водорода. Применяется только для очищения контактных линз, которые носят в течение 2-3 месяцев.
  
• Жидкость для многофункционального применения. Обладает дезинфицирующим, очищающим и смягчающим действием. Разрешается использовать для хранения и промывания.
  
• Таблетки с ферментативной активностью. Используются для приготовления раствора с целью очищения изделия один раз в неделю. Особенно удобно применять, если человек путешествует, или находится в командировке.

При изготовлении растворов для обработки и хранения оптических изделий используют следующие средства:

• сурфактанты удаляют загрязнения, и по своему предназначению напоминают мыло (чем больше их содержание в жидкости, тем лучше эффект очищения);
  
• дезинфекторы обеспечивают барьер от проникновения патогенной микрофлоры (большое количество ухудшает состояние зрительных органов);
  
• кондиционеры не допускают пересыхания, обеспечивая увлажнение и эластичность линзы (в составе присутствует гиалуроновая кислота);
  
• солевой состав обеспечивает оптимальную кислотность жидкости, из-за чего сохраняются все оптические параметры линзы.

Самые популярные растворы по уходу за контактными линзами:

Renu

Жидкость обеспечивает многофункциональный уход, вследствие чего отпадает необходимость дополнительной очистки. Хорошо сохраняет мягкие линзы. Раствор является гипоаллергенным, и может применяться, даже если у человека повышенная чувствительность глаз.

Maxima

Кислотность состава является аналогичной слезной жидкости. Устраняет жировые отложения на поверхности контактной линзы.

AquaSoft

Уникальный состав позволяет использовать эту жидкость многофункционально (для хранения, очищения и увлажнения).

Opti-Free

Подходит для любых моделей, которые используются для коррекции зрения. Увлажняющий эффект, гарантированно повышает срок эксплуатации оптических линз.

Плюсы и минусы контактных линз

Коррекция зрения с помощью контактных линз имеет ряд преимуществ, если производить сравнение с ношением очков. Но вместе с тем, некоторые пациенты отмечают отрицательные стороны изделий этого вида.

К основным преимуществам можно отнести следующие положительные качества:

• Контактные линзы хорошо располагаются на поверхности глазного яблока и обеспечивают лучшее периферическое зрение. Это вызывает наименьшее количество оптических искажений.
  
• При существенной разнице зрения на глазах, большинство пациентов испытывает неудобство при ношении очков, так как возникает головокружение, головная боль и появляются искажение отображаемых предметов. В этом случае оптимальным будет использование офтальмологических линз.
  
• В отличие от очков ношение линз не сопровождается появлением бликов, отражением от поверхности, а также они не запотевают при переходе с холода в теплое помещение.
  
• Линза не вызывает ограничение поля зрения, в то время как оправа очков нарушает поле обзора.
  
• Безопасность контактной коррекции зрения намного выше, что особенно актуально для людей ведущих активный образ жизни (при занятии спортом). Также не ухудшается острота зрительного восприятия при изменении погодных условий (мороз, дождь, туман или ветер).
  
• КЛ позволяют видеть все предметы в реальном размере и расстоянии. Очки не обладают такой способностью.
  
• Любая модель оптической линзы не отражается на внешности человека, а ношение очков требует выбора оправы согласно конфигурации лица.

К отрицательным моментам контактной коррекции зрения можно отнести следующие качества:

• Любая даже самая тонкая линза, рассматривается организмом как чужеродный предмет. Из-за этого могут возникать неприятные ощущения в глазу, что вызывает продолжительный период адаптации. В некоторых случаях человек вынужден отказаться от корректировки зрения таким способом.
  
• Чтобы не спровоцировать появление воспалительного процесса необходимо соблюдать правила ухода очищения КЛ.
  
• Очки можно использовать длительное время (если не происходит снижение остроты зрительного восприятия), а контактные линзы требуют постоянных расходов на растворы для их очищения, новые контейнеры, а также для покупки новых оптических изделий.
  
• Если человек носит КЛ, то обязательным является посещение офтальмолога через каждые 6 месяцев.
  
• Нарушение правил гигиенического ухода сопряжено с появлением не только воспалительных процессов, но и с развитием аллергических реакций.

Жесткие контактные линзы

Контактная коррекция зрения началась именно с применения жестких линз. Они изготавливались из органического стекла, что делало их прочными и прозрачными. Но существенным минусом таких изделий было ограниченное поступление кислорода к роговице. Такая ситуация вызывала ряд негативных моментов при длительной эксплуатации.

Решением этой проблемы стало возможным после применения в их составе силикона. В результате они стали газопроницаемыми. Но это усложнило технологический процесс их производства, и повлекло за собой снижение прочности.

Современные материалы обеспечивают следующие преимущества жестких изделий перед мягкими:

• хорошо пропускают кислород, если производить сравнение с гидрогелевыми линзами;
  
• способствует четкому отражению зрительных образов;
  
• высокая эффективность при терапии астигматизма и кератоконуса;
  
• с их поверхности легко удаляется липидный и белковый налёт, а также они устойчивы к повреждениям; экономичны при эксплуатации, так как используются в течение длительного периода.

К отрицательным моментам применения данного оптического изделия относят:

• чувство дискомфорта вызывает длительный и тяжёлый адаптационный период;
  
• из-за небольшого размера линзы она может выпадать и теряться.

Существует ряд офтальмологических патологий, при которых рекомендуется использовать контактную коррекцию с применением жестких оптических изделий.

Их назначают в следующих случаях:

• если диагностируется заболевание астигматизм высокой степени;
  
• когда осуществляется зрительная коррекция у людей, занимающихся спортом профессионально;
  
• в послеоперационном периоде по коррекции рефракции;
  
• при терапии близорукости и кератоконуса.

Мягкие контактные линзы

Мягкие контактные линзы применяется не только для восстановления остроты зрительного восприятия, но и для изменения цвета радужной оболочки глаз (в косметических целях). Визуально мягкая линза выглядит как тонкая пленка, задняя поверхность которой повторяет конфигурацию роговой оболочки.

Мягкие контактные линзы особенно хорошо подходят пациентам, у которых имеется диагноз миопия высокой степени, так как в этом случае очки выглядят не эстетично. Также они могут применяться при астигматизме и дальнозоркости.

{banner_gorizontalnyy2}
Мягкость линзы обеспечивают следующие материалы:

Гидрогель

Его составляющими компонентами являются гидрогелевые полимеры. Их главным преимуществом является то, что они не оказывают раздражающего воздействия на глаза. Но вместе с тем, гидрогель препятствует доступу кислорода к слизистой глазного яблока. Обычная газопроницаемость гидрогелевых линз не превышает 40 условных единиц, а для предотвращения гипоксии минимальная отметка должна находиться в пределах 80 условных единиц.

Силикон-гидрогель

Удачная комбинация силикона и гидрогеля обеспечивает высокий показатель газопроницаемости. Он может находиться в диапазоне от 100 до 160 условных единиц, что предотвращает развитие гипоксии зрительных органов. Ещё одним преимуществом, является возможность их использования, не снимая во время ночного отдыха, и на их поверхности отложение липидного налета минимально.

Среди положительных свойств можно отметить следующие качества:

• отображаемые зрительные образы являются четкими, практически не имеют искажений;
  
• не нарушают периферическое зрение;
  
• быстрая адаптация не вызывает чувство дискомфорта;
  
• возможность вести активный образ жизни и заниматься разными видами спорта;
  
• изменение погодных условий не вызывает неприятных ощущений.

К минусам этой оптики относят:

• необходимость выполнения гигиенического ухода каждый день;
  
• недостаточная коррекция сложных форм астигматизма;
  
• ежедневное одевание и снятие линз требует навыков и сноровки;
  
• из-за скопления липидных отложений контейнер для промывания необходимо носить с собой;
  
• при неаккуратном обращении легко рвутся.

Следует иметь в виду, что имеются ситуации, при которых применение мягких линз противопоказано. Их ношение запрещено пациентам, у которых имеется диагноз глаукома, туберкулез, сахарный диабет. Также их не применяют, если условия труда связаны с повышенной запыленностью, или когда работа вызывает необходимость контакта с химическими веществами и соединениями.

Цветные контактные линзы

Существует два вида цветных контактных линз: с наличием диоптрий (применяются для коррекции остроты зрения); без диоптрий (для косметического эффекта).

Цветные контактные линзы могут применяться:

• если глаза испытывают повышенную чувствительность к солнечному свету:
  
• когда имеется патология с помутнением участка роговицы (лейкома или по-другому бельмо);
  
• амблиопия, ослабление зрения из-за перераспределения нагрузки на одно глазное яблоко;
  
• частичное отсутствие участка радужки;
  
• для создания определение имиджа (карнавальный эффект).

Самым востребованными моделями являются:

• Freshlook (немецкая компания);
  
• Adria (бренд от корейских производителей);
  
• Acuvue (от торговой компании Johnson & Johnson).

Однодневные контактные линзы

Практикующие специалисты в области офтальмологии считают, что однодневные (1 day) одноразовые контактные линзы являются самым безопасным видом контактной оптики.

С их помощью можно решить следующие задачи:

• применяются, когда у человека появляются аллергические реакции, или возникает сухость роговичной оболочки глаза;
  
• если произошла утеря очков или они разбились;
  
• при развитии папиллярного конъюнктивита, как последствие ношения жестких КЛ;
  
• если человек в силу своей занятости или образа жизни не может в полной мере обеспечить гигиенический уход за линзами (спортсмены, путешествующие лица, публичные люди и молодежь).

Чаще всего используют мягкие КЛ от брендовых компаний Johnson&Johnson, Bausch & Lomb, MaximaOptics или CIBAVision.

{banner_gorizontalnyy3}

Мультифокальные контактные линзы

Мультифокальные контактные линзы в основном используются для зрительной коррекции после 40 лет, когда происходит естественное изнашивание хрусталика глазного яблока. В этом случае мультифокальные приспособления обеспечивают четкость отображения зрительных образов и предметов, находящихся на разном расстоянии. В то время как использование очков можете решить эту проблему только в переменном применении одной пары для близкого расстояния, и другой для улучшения отображения зрительных образов вдали.

Этот вид линз производится в 2 вариантах (жесткие и мягкие). Но при этом они обладают хорошей газопроницаемостью.

Наиболее популярные мультифокальные контактные линзы:

• Alcon Air Optix Multi-focal
  
• SoftLens Multi-Focal (оптимальный срок применения 30 дней);
  
• PureVision2 Multi-Focal (изготовляются из гипоаллергенного силикон-гидрогеля);
  
• Biotrue ONEday for Presbyopia (обеспечивают четкость картинки отображаемых образов на среднем ближнем и дальнем расстоянии).

Нужно знать, что данный товар является новинкой, и поэтому имеет стоимость на порядок выше другой оптической продукции.

Бифокальные контактные линзы

Пресбиопия, это основное показание использования бифокальных контактных линз. Она возникает после 45 летнего возраста, из-за чего человек начинает испытывать трудности фокусировки зрения на близком расстоянии.

В отличие от мультифокальных линз они имеют четкую разграничительную зону позволяющую воспринимать четкое изображение вблизи и на далеком расстоянии. Мультифокальная контактная оптика является более удобной, так как обеспечивает плавный переход.

Исходя из возможностей бифокальных линз, они имеют 2 разновидности:

Сегментные

Сегментные бифокальные контактные линзы действуют по принципу очков, когда верхняя зона обеспечивает четкую видимость на средних и больших расстояниях, а нижний отдел хорошо подходит для рассмотрения предметов вблизи.

Концентрические

Концентрические линзы имеют особую структуру, за способность различать предметы, находящиеся вдали отвечает центральная зона вокруг которой расположено кольцо позволяющее видеть четкие очертания зрительных образов находящихся поблизости.

Несмотря на то, что данные оптические приспособления имеют минимальный срок адаптации, и в разы повышают остроту зрения, их применения может сопровождаться нарушением восприятия глубины, а использование сегментарной модели за компьютерным монитором вызывает напряжение зрительных органов.

Торические контактные линзы

Терапевтический эффект корректировки зрения при астигматизме осуществляется с помощью торических контактных линз. Они имеют большую толщину в сравнении с другими контактными линзами, а также отличаются от них сфероцилиндрической формой. Это позволяет одновременно поддерживать 2 оптические силы. В первом случае происходит коррекция астигматизма, а в другом исправление сопутствующих патологий (миопии или гиперметропии).

Максимальный эффект они оказывают при развитии следующих патологий:

• травмы роговицы различного генеза;
  
• астигматизм (врожденный и приобретенный);
  
• катаракта.

Контактные линзы при астигматизме

Астигматизм, это заболевание при котором хрусталик и роговица могут приобретать форму овала, и как следствие происходит искажение отображаемых предметов и образов.

Для восстановления чёткости зрения применяют следующие типы торических линз:

• при отклонении зрительной функции до 4,5 диоптрия, применяют модели с передней торической поверхностью;
  
• отклонение больше чем 4,5 диоптрия предполагает применение приспособлений с задней торической поверхностью.

Практикующие специалисты отмечают, что лучше всего применять мягкие оптические изделия из силикон-гидрогелевого материала. Но в некоторых случаях используют жёсткие КЛ с повышенной газопроницаемостью или модели цветных линз.

Обычная контактная оптика разрешается к применению, если отклонения от зрительной нормы не превышает 1,5 диоптрий, и при этом заболевание не прогрессирует.

Ночные контактные линзы

Передовая технология позволяет восстановить остроту зрения при развитии близорукости. При этом лечебный эффект осуществляется в ночное время за счёт восстановления естественной формы роговицы. Это позволяет в дневное время отказаться от ношения очков, и других видов оптики.

Позитивная динамика в лечении близорукости с использованием данных приспособлений отмечается при отклонении зрения до -5 диоптрий.

Восстановление остроты зрительного восприятия происходит поэтапно. Так в первые дни зрение улучшается приблизительно на 75%, а по истечении 2 недель улучшенный показатель составляет 100%.

В зависимости от степени выраженности патологии режим ношения подбирается индивидуально (через одну ночь или каждую ночь). Это обусловлено тем, что полученный эффект является обратимым.

Контактные линзы длительного ношения

Для длительного применения используются КЛ изготовленные из гидрогеля, силикона или силикон-гидрогеля. По преимуществу они имеют небольшую стоимость, а разнообразный выбор позволит их применить при любых офтальмологических патологиях. Но при этом возрастает необходимость тщательного гигиенического ухода, так как в противном случае солевые отложения кальция могут нарушить целостность роговичного слоя глаза, а жировые отложения являются провоцирующим фактором роста грибковой микрофлоры.

Ведущими брендовыми производителями являются:

• Acuvue Oasys от компании Jonson&Jonson (максимальный срок использования не превышает 14 дней);
  
• американская компания Alcon (CibaVision) позволяет использовать свою продукцию до 30 дней;
  
• Bausch+Lomb (срок применения 3 месяца).

Модельный ряд контактной оптики для длительного применения более чем 6 месяцев, утратил свою актуальность из-за трудности в обеспечении гигиенического ухода. Поэтому производители ограничили выпуск изделий данного типа.

Контактные линзы с диоптриями

Оптическая сила линзы измеряется в диоптриях. 1 диоптрий соответствует расстоянию в 1 метр. При дальнозоркости применяются КЛ со значением "+". Такие изделия имеют утолщение по центру, с равномерным утончением по краям. Это обеспечивает уменьшение преломляющей силы хрусталика.

Плюсовая контактная оптика обеспечивает стабильность зрения в следующих пределах:

• от плюс 1 до плюс 3 диоптрий (слабая степень гиперметропии);
  
• от +3 до + 6 (средняя степень);
  
• свыше +6, но не более 15.

Такая же градация соблюдается при выборе контактных линз с минусовым значением, с той разницей, что максимальное количество диоптрий имеет показатель -30.

Асферические контактные линзы

В отличие от обыкновенной линзы, асферическая контактная линза имеет сложную конструкцию, что объясняется изменением радиуса и кривизны от центра к периферии. При этом оптика этого вида является более тонкой и плоской.

Асферические контактные линзы применяются при развитии аберрации высшего порядка. Это состояние возникает как разновидность зрительного искажения.

Использование данной модели позволяет устранить искажения зрительных образов. Кроме этого они существенно улучшают зрение в ночное время суток, и как следствие этот эффект вызвал одобрение и популярность этих изделий у водителей автотранспорта.

Контактные линзы имеют ряд преимуществ, если их сравнивать с очками, хотя некоторые люди считают, что очки являются модным аксессуаром и дополняют их имидж. Активный образ жизни, занятия спортом делают этот вид оптической продукции незаменимой, когда у человека развиваются глазные патологии.