Проба Норна

{banner_novyy-sverhu}

Проба Норна является диагностической методикой, которая определяет стабильность слёзной плёнки глаза человека. Пациенту не нужно готовиться к процедуре, так как она проста и безболезненна. Пациенту закапывают специальные растворы, чаще всего это флуоресцеин, раствор делает цветной слёзную плёнку. Далее офтальмолог сканирует роговицу глаза с целью выявить нарушения плёнки и принять меры по исправлению ситуации.

Проба Норна помогает диагностировать у пациента синдром сухого глаза. Если эту болезнь запустить, то можно столкнуться с серьёзными последствиями, как сильные боли, развитие светобоязни и воспаление роговицы глаза. У слёзной плёнки очень много функций, поэтому она так важна. Прежде всего, она защищает роговицу глаза от соприкосновения с инородными телами. Моргание и движение глазного яблока обеспечивается при помощи слёзной плёнки, которая выступает в роли своеобразной смазки. Ткани роговицы насыщаются воздухом только за счёт слёзной плёнки, также благодаря ей в роговицу не врастают сосуды. Чёткий фокус зрения обеспечивается только при помощи слёзной плёнки, так как она выравнивает роговицу. Когда слёзная плёнка истощается, человек начинает ощущать песок в глазах, сухость, а в самых тяжёлых случаях — сильную боль. При помощи пробы Норна офтальмолог может определить место и время разрыва слёзной плёнки, а также выявить мутации которые успели произойти с момента разрыва.

Показания к проведению пробы Норна

На самом деле, показаний к проведению пробы Норна не так уж и много. Прежде всего, офтальмологи назначают её в том случае, когда подозревают у пациента наличие синдрома сухого глаза. Различные патологии тканей роговицы глаза тоже являются причиной для проведения данной диагностической процедуры. Иногда у человека могут развиться патологии слезной железы или сбои в выделении слёзной жидкости, это происходит в результате применения фармакологических препаратов. Эти сбои и патологии приводят к тому, что у человека развивается синдром сухого глаза, то есть человек ощущает сильную сухость в глазах. В дальнейшем этот синдром может привести к серьёзным изменениям. Человек может плохо воспринимать свет, то есть ему сложно будет пребывать на улице в светлое время суток без солнцезащитных очков, у него начнётся светобоязнь. То же самое может произойти и со снегом, у больного разовьётся снежная слепота. Синдром сухого глаза может развиваться на фоне других заболеваний, например, туберкулёза, поэтому имеет смысл провериться и у других врачей, а не только у офтальмолога. Синдром сухих глаз проявляется в виде воспаления и покраснения глаз, всё сопровождается болью, при первых же симптомах нужно немедленно обратиться к специалисту.

Противопоказания пробы Норна

Существует ряд противопоказаний для проведения пробы Норна. Прежде всего, человек может не переносить препараты, которые офтальмологи используют для окрашивания слёзной плёнки. Поэтому перед тем, как дать согласие на проведение данное процедуры, нужно проконсультироваться с аллергологом. Процедура может оказать далеко не самое хорошее влияние на беременных, им стоит отказаться от этой процедуры вплоть до момента окончания грудного вскармливания, потому что проведение диагностики может сказаться на качестве грудного молока.

Заболевания почек тоже являются противопоказанием к проведению пробы Норна. Если на роговице начали образовываться маленькие язвочки, то нельзя проводить данную диагностику, так как окрашивающий препарат может ухудшить состояние тканей роговицы. Если пациент страдает от бронхиальной астмы, то процедура ему тоже противопоказана. На конъюнктивальном мешке могут образовываться свищи, их состояние можно ухудшить, если закапать в глаза окрашивающую жидкость. Стоит обратить особое внимание на то, что детям данная процедура строго противопоказана, делать её можно только взрослым людям.

Методика проведения пробы Норна

Для проведения пробы Норна пациенту нужно опустить взгляд вниз так, чтобы нижнее веко можно было оттянуть. В глаз закапывается раствор натриевой соли, который и окрашивает слёзную плёнку. Есть альтернативные методы окрашивания, например использование специальных полосок, которые специалист помещает под нижним веком. Через несколько секунд слёзная оболочка глаза станет желтоватого оттенка. Для следующего этапа диагностики пациент должен стараться не закрывать глаза как можно дольше, чтобы врач мог при помощи специальной щелевой лампы исследовать слёзную оболочку и ткани роговицы глаза. Специалист сможет быстрее закончить своё дело, если пациент будет как можно реже моргать.

Слёзная плёнка изучается не только при помощи лампы, но и при помощи окуляров. Офтальмолог должен зафиксировать момент, когда начнёт разрываться слёзная плёнка. Далее измеряется время полного разрыва плёнки. Отсчёт начинается, когда на поверхности оболочки появляется первая трещина. Обычно процедура не ограничивается одним замером времени. Всё повторяется не менее двух раз. Только тогда можно максимально точно и объективно оценить среднестатистическое значение результатов.

{banner_gorizontalnyy2}

Расшифровка результатов пробы Норна

Расшифровка результатов заключается в следующем. При проведении пробы Норна офтальмолог должен зафиксировать время разрыва слёзной плёнки глаза человека. После нескольких значений высчитывается среднестатистическое время. Для разных возрастных категорий нормальные показания разные, поэтому специалисты должны исходить из возрастных норм при постановке диагноза пациенту. Если человеку от 16 до 35 лет, то полный разрыв слёзной оболочки глаза человека должен происходить не менее, чем за 21 секунду. это совершенно нормальный показатель. Стоит отметить, что в это время нельзя моргать. Чем старше человек, тем меньше оптимальное значение времени. Если человек входит в возрастную категорию от 60 до 80 лет, то в нормальном состоянии слёзная оболочка должна разрываться за 11 секунд.

Если врач зафиксировал среднее значение времени, равное 10 секундам, то стоит поволноваться, так как это значение считается аномальным. Если время разрыва слёзной оболочки глаза человека составляет всего 10 секунд и менее, то специалист без сомнений может поставить диагноз синдром сухого глаза. На следующем этапе специалист уже должен определить причину возникновения такого заболевания, а также продумать способ его лечения.

Терапия при синдроме сухого глаза может быть разнообразной, но в подавляющем большинстве случаев назначают синдром закапывание увлажняющих капель, которые имитируют слёзную жидкость. В период лечения пациенту лучше отказаться от использования гаджета. Если работа пациента связана с использованием гаджетов, то специалисты советуют каждый час делать перерыв и делать специальные упражнения для расслабления глаз. Чтобы предотвратить возникновение синдрома сухого глаза нужно пить как можно больше жидкости, особенно в отопительный сезон.