Аккомодация глаза

Аккомодация глаза - способность видеть предметы на разной отдалённости и фокусироваться на них, это естественный безусловный рефлекторный процесс зрительного органа.

Понятие «аккомодация» в переводе с латинского обозначает перестроиться либо приспособиться. Аккомодация глаза является физиологической адаптацией мышечных и нервных тканей к восприятию объекта на разном удалении.

Действие зрительного восприятия объекта возникает через хрусталик и роговицу глазного яблока. Основа естественной аккомодации заключена в упругости и растяжимости важнейшего глазного органа-хрусталика.

Хрусталик подобно прозрачной линзе пропускает через себя свет и сосредотачивает воспроизведение целина сетчатке глаза. Взаимодействие глазных мышц и хрусталика позволяют одинаково ясно воспринимать очертания предметов на ближнем и удалённом расстоянии.

При возникновении проблем с аккомодацией у человека нарушается чёткость зрения, теряется навык распознавать объекты на близком и дальнем расстоянии.

Параметры аккомодации измеряются в диоптриях при фокусировании на цель на дистанции до 1 метра.

В международной классификации болезней МКБ–10 нарушения аккомодация глаза имеют код H52.5 (внутренняя офтальмоплегия, парез аккомодации, спазм аккомодации).

Механизм аккомодации глаза

Расслабление и напряжение спазма аккомодации создают возможность видения предметов в равной степени чёткости на различном удалении. Механизм аккомодации глаза способствует зрительное восприятие объектов на дальнем, среднем и близком расстоянии.

При хорошем зрении процесс аккомодации осуществляется в хрусталике глаза. Изменение кривизны и формы хрусталика происходит за счёт максимального сокращения глазных мышц.

У людей, страдающие дальнозоркостью (снижение чёткости зрения при близком расстоянии), глазные мышцы расслабляются, они не могут сфокусироваться на близких предметах, но гораздо лучше видят вдаль.

При близорукости, обратный процесс, глазные мышцы утратили способность к расслаблению, человек не видит дальние объекты, зато хорошо видит мелкие предметы вблизи.{banner_gorizontalnyy2}

При недостаточной кривизне хрусталика происходит нечёткое восприятие объекта. Расстояние между самой дальней видимой точкой и самой приближённой при чётком видении называют областью аккомодации.

Причины нарушения аккомодации

• с возрастом происходят изменения в организме,аккомодационные свойства хрусталика постепенно утрачивают свои высокие эластичные особенности, к 45 годам у человека формируется возрастная дальнозоркость, ухудшается восприимчивость видеть хорошо вблизи, к 70 годам способность к аккомодации утрачивается полностью;
  
• избыточной зрительной нагрузкой от мониторов, экранов, при плохом освещении;
  
• вследствие черепно-мозговых травм;
  
• травмы глазного яблока;
  
• с инфекционными и неврологическими заболеваниями;
  
• после приёма некоторых сильнодействующих лекарственных препаратов;
  
• алкогольное токсическое отравление;
  
• опухолевые новообразования головного мозга;
  
• врождённые аномалии органов зрения.

Виды аккомодации

Врачи-офтальмологи в зависимости от патологии зрительного органа выделили несколько видом аккомодации:

Абсолютная аккомодация - способность одного глаза фокусироваться на цель, в то время как второй глаз изолирован из зрительного процесса.

Относительная аккомодация - одновременное взаимодействие функции обоих глаз в процессе фокусирования на объект, она всегда меньше показателей абсолютной аккомодации.

Рефлекторная аккомодация - происходит автоматический процесс приспособления хрусталика с возможностью постоянно поддерживать чёткость восприятия объекта.

Проксимальная аккомодация - это способность фокусирования зрительного восприятия предметов на ближнем расстоянии до 2 метров.

Тоническая аккомодация - изменения в рецепторном глазном органе без активизации со стороны вегетативной нервной системы.

Объём аккомодации глаза и его определение

Для определения работоспособности глаза на специальном медицинском оборудовании (аккомодометром) с применением медикаментозного расслабления глазных мышц проводятся диагностические процедуры. Целью исследования является выявлением дискомфорта зрительной системы вызванного зрительным утомлением.

Для вычисления объёма аккомодации офтальмологи применяют специальную формулу расчёта, где учитываются все показатели эластичности хрусталика при самой дальней и ближних точках.

Объём аккомодации глаза условно обозначают буквой «А», полученная разница преломления лучей света между самой приближённой и удалённой точкой чёткого видения и будет являться объёмом аккомодации.

При хорошем зрении глаз человека чётко распознаёт мелкий шрифт на 4 строчки из таблицы используемой по исследования зрения вблизи на расстоянии 1 метр.

При полном обследовании методом эргографии (оценка работоспособности мышечной динамики) выявляется способность удерживать фокус зрения при движении предметов.

Норма приспособления глазных органов в разном возрасте различна. У новорождённых малышей отсутствует способность сфокусироваться на одном предмете, после двух недель жизни этот навык проявляется.

В зрелом возрасте нормальной областью аккомодации считается ясность зрения вдаль на расстоянии не менее 5 метров, ближнее видение не менее 15 сантиметров.

Нарушение аккомодации глаза у взрослых и детей

На протяжении всей жизни происходят возрастные изменения всего организма, зрение не исключение. Сбой в работе зрительного органа приводит к снижению эффективности приспособления хрусталика к преломлению света. Хрусталик очень чувствителен к различным заболеваниям. Процесс утрачивания гибкости хрусталика с возрастом увеличивается, его волокна становятся более утолщёнными, что приводит к возрастному снижению аккомодативной способности глаз-пресбиопии. Нарушение аккомодации глаза усложняет фокусирование на ближних предметах, в результате человек приспосабливается к ношению очков с плюсовыми диоптриями.

При нарушении аккомодации происходит качественное изменение видения объектов, сбивается фокусирование на предметах, которые находятся на разном расстоянии. Безусловный врождённый рефлекс подвергается сбою.

Дети, школьники, студенты наиболее склонны к отклонениям положительных функций элементов аккомодационного аппарата. Дети дошкольного возраста, также находятся в группе риска. Взрослые должны ограничить время нахождения детей перед телевизором, планшетом, компьютером, исключить пользование гаджетами и сенсорными телефонами.

• покраснения, слезотечение глаз;
  
• появление головных болей;
  
• частая утомляемость;
  
• у школьником падает успеваемость;
  
• при рассмотрении предмета ребёнок щурит глаза.

Основная причина кроется в постоянном напряжении глазодвигательных нервов. «Усталость» глаз появляется при длительном нахождении за компьютером, монитором, телевизором, во время чтением.

Часто «ложная» близорукость носит временный характер, при соблюдении нескольких рекомендаций специалиста офтальмолога симптомы со временем проходят.

Зрительный аппарат ребёнка нуждается в защите и профилактике, т.к. он ещё не вполне сформировался и находится в стадии развития. Своевременное обращение к врачу офтальмологу и проведения лечения даёт, как правило, положительный результат.

Эффективное лечение, терапия, способствуют полному выздоровлению.

Парез аккомодации глаза

К парезу и параличу аккомодации приводят различные неврологические заболевания, отравление химическими веществами, травмы, когда поражены нервные волокна. Парез аккомодации глаза отличается от паралича характерными патологическими нарушениями. При парезе происходит частичная потеря эластичности внутренних парных мышечных волоком, которые обеспечивают аккомодацию. При патологии пареза утрачивается аккомодация обоих глаз, человек не может рассмотреть мелкие предметы.

Неврологический синдром часто бывает вызван инфекционными заболеваниями, сахарным диабетом, отравлением химическими препаратами, нарушением обмена веществ.

Паралич аккомодации глаза

Паралич аккомодации глаза это патологическое расстройство, при котором дальняя и ближняя точка сливаются воедино. При параличе аккомодации происходит нарушение зрительных органов на один глаз.

При патологии паралича характерно увеличение зрачка и полная утрата аккомодационной способности хрусталика. Глаз утрачивает способность фокусироваться, все предметы видятся размытыми. Причины паралича способности глаз к фокусированию аналогичны парезу.

Чаще страдают дети школьного возраста. У людей старшего поколения очень редко выявляют данное офтальмологическое заболевание.

Спазм аккомодации глаза

Самым распространённым аккомодационным нарушением у детей и взрослых является спазм.

Спазм аккомодации глаза - ухудшение визуального восприятия, сопряжено с избыточным тонусом глазных мышц. Симптомы проявления спазма аккомодации могут быть:

• нарушения остроты зрения вдаль;
  
• появляется боль, резь, сухость в глазах;
  
• головная боль в височной и лобной области;
  
• быстрая зрительная усталость.

Спазм аккомодации называют «ложной» близорукостью или синдромом усталых глаз.Временные рамки длительности нарушения зрения связанное со спазмом могут длиться от одного месяца до нескольких лет и если вовремя не пройти обследование и не начать лечение, спазм может перейти в близорукость.

При своевременном комплексном лечении аппаратном и медикаментозном методом возможно восстановление чёткости видения. Снять спазм можно применив консервативное лечение специальными каплями для расслабления мышц.

Наиболее часто спазм аккомодации встречается у школьников, согласно статистике, более 15 % учащихся страдают нарушением зрения.

• избыточные зрительные нагрузки, связанные с длительным пребыванием за компьютером, экраном телевизора;
  
• плохое освещение;
  
• чтение с близкого расстояния;
  
• отступления от режима дня;
  
• хроническое не высыпание.

Среди офтальмологических заболеваний, спазм аккомодации глаза уверенно держится на втором месте после близорукости. Временный спазм, вызванный длительным напряжением глазодвигательных мышц, процесс обратимый.

Спазм аккомодации глаза у взрослых встречается крайне редко. Это взаимосвязано с физиологическими возрастными изменениями упругости и утолщением капсулы хрусталика глаза. Причинами появления заболевания может быть связано с профессиональной деятельностью человека: напряжённая монотонная работа с мелкими деталями, с высокой зрительной нагрузкой.

Профилактика нарушений аккомодации

Ослабление зрения привносит дискомфорт в жизнь человека, снижается трудоспособность, появляется быстрая утомляемость, обильное слезоотделение и покраснение глаз, ухудшается качество жизни.

• рационально распределять работу зрительного органа, во время работы за мониторами периодически делать перерывы;
  
• исключить бесконтрольное применение глазных капель;
  
• проводить комплекс лечебных упражнений, лёгкий массаж глаз через прикрытые веки;
  
• посещать врача-офтальмолога после перенесённых инфекционных заболеваний;
  
• уменьшить вероятность травмирования глаз и головы;
  
• отказаться от вредных привычек;
  
• не пренебрегать индивидуально подобранными средствами коррекции зрения;
  
• при первых признаках нарушения зрения обратиться к специалистам офтальмологам.

Специалист при совокупности показателей повреждения процесса аккомодации назначает физиотерапевтическое лечение. Для лечения подбирается индивидуальный метод устранения спазматических дефектов. В комплекс лечения входят: особые упражнения, массаж, медикаментозное лечение, лазеротерапия, ультразвуковой метод.

Корректирующие очки и контактные линзы помогут полностью устранить дискомфорт и приостановят развитие начинающейся близорукости. Очки помогут скорректировать фокус зрения, глаз будет воспринимать объекты как при нормальном зрении.